A hüvelyi folyások nemcsak kellemetlenségeket okozhatnak, hanem megfelelő kivizsgálás és kezelés hiányában akár komolyabb, maradandó következményeket is. Dr. Józan Gyöngyi nőgyógyászt, sebészt kérdeztük a leggyakoribb okokról és tünetekről.
Mi lehet az oka a kellemetlen hüvelyi folyásnak? Mitől alakul ki?
A hüvelyi folyásnak számos oka lehet, a normális menstruációs ciklusból eredő változásoktól a fertőzésekig, irritációig, akár hormonális ingadozásokig.
Sokszor természetes jelenségről van szó, de az elszíneződött, kellemetlen szagú vagy viszketéssel is párosuló folyás orvosi vizsgálatot igényel, mert bajt jelezhet.
A hüvelyi folyások gyűjtőneve leucorrhoea, és általában tiszta vagy fehéres folyadékról van szó, amely a hüvelyből származik, és fontos szabályozó funkciót tölt be a női reproduktív rendszerben. A hüvelyben, a méhben és a méhnyakban található mirigyek a nap folyamán folyadékot termelnek, amely eltávolítja az elhalt sejteket és baktériumokat, amelyek „eredménye”, a váladék időnként az alsóneműben is látható. Ez tisztán tartja a hüvelyt, és segít megelőzni a fertőzéseket.
Vagyis normális jelenségről beszélünk, igaz?
Igen, a legtöbb esetben a hüvelyi folyás teljesen normális. A mennyisége és a színe változhat a menstruációs ciklus időpontjától függően. A szaga is eltérő lehet terhesség alatt, vagy ha valaki elhanyagolta a személyes higiéniát.
A hüvelyváladék kinézete a hónap során is változhat. Normális, ha az állaga változó, az átlátszótól és csúszóstól a fehéren és sűrűn át a ragacsosig és pasztaszerűig.
Az is természetes, hogy az egyes nőknek eltérő mennyiségű hüvelyváladékuk van. A tinédzserkor előtt és a menopauzában lévőknél például általában kevesebb, míg a menstruálóknál akár napi egy teáskanálnyi is lehet.
Más tényezők, például az ovuláció, a szoptatás vagy a szexuális izgatottság szintén befolyásolhatja a mennyiséget és az állagot. Az is jellemző, hogy a „normális” folyásnak nincs jellegzetes szaga és feltűnő színe.
Mikor van szó rendellenes folyásról?
A leggyakoribb okok egyike a bakteriális vaginózis. E gyakori hüvelyi fertőzések oka, hogy a káros baktériumok túlszaporodnak a hasznos baktériumok rovására. Ez híg, szürke/ fehér folyást, erős és jellegzetes „halszagot” okoz – különösen szex után –, és néha viszketést vagy égő érzést eredményez vizelés közben. Sok nőnek ugyanakkor nincsenek is tünetei. A bakteriális vaginózis antibiotikumokkal kezelhető, de orvosi diagnózis szükséges a nemi úton terjedő betegségek kizárásához. A kezeletlen bakteriális vaginózis növelheti a medencei gyulladásos betegség és a terhességi szövődmények kockázatát.
A leggyakrabban talán a gombás fertőzésekről esik szó. Ez többnyire a szervezetben normál körülmények között is jelenlévő candida gomba elszaporodását jelenti, amely ritkán, de megtörténhet a szájban, a torokban és a belekben, leggyakrabban azonban a hüvelyben fordul elő.
Alapvetően azt érdemes tudni a gombás fertőzésről, hogy fájdalmat és viszketést okozhat a nemi szerveknél és a nőknél gyakran jelentkezik sűrű, fehéres folyás is, ezt általában túrószerűnek írják le.
A fertőzés a férfiakat is érintheti, náluk a tünetek közé tartoznak a makkon megjelenő piros, viszkető kiütések és a sárgás-fehéres lerakódás.
Milyen okokat érdemes még megemlíteni?
A trichomoniázis gyakori szexuális úton terjedő betegség, amit egy apró, egysejtű parazita, a trichomonas vaginalis okoz. Bárki, aki szexuálisan aktív, elkaphatja.
Az érintettek körülbelül 70 százalékánál nincsenek tünetek, másoknál csak napokkal vagy hetekkel a fertőzés után jelentkezhetnek. A nők tapasztalhatnak például kellemetlen szagú, zöldes vagy sárgás színű hüvelyváladékot, a nemi szervek viszketését, égését, bőrpírt vagy fájdalmat - ami sokszor vizelés vagy szexuális együttlét közben jelentkezik -, gyakoribb vizelési ingert, vérzést szexuális együttlét után.
Szintén lehet tünetmentes a chlamydia és a gonorrhoea, de ugyanígy fájdalmas vagy gyakori vizelést, két menstruáció közötti vérzést is okozhatnak, valamint fájdalmat közösülés közben.
A gonorrhoea férfiaknál feltűnőbb tüneteket eredményezhet, például péniszfolyást, míg nőknél mindkettő kismedencei fájdalomhoz vezethet. Végbélfájdalom, váladékozás vagy vérzés is előfordulhat mindkettőnél.
Chlamydia esetén megjelenhet tejszerű, átlátszó folyás, a gonorrhoea sűrűbb, sárgás, zöldes hüvelyi folyást okozhat.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Legyen szó bármilyen tünetről, ami nem javul, feltűnő és kellemetlen, mindenképpen ajánlatos felkeresni a szakorvost, már csak azért is, hogy kiderüljön, pontosan milyen betegség okozza a tüneteket. A fizikális vizsgálaton kívül éppen ezért bizonyos esetekben szükség lehet tenyésztésre is, amivel az esetleges fertőzést igazolhatjuk.
A kezelésben sokszor beválhatnak egyes recept nélküli készítmények, de súlyosabb esetben elrendelhetünk szájon át szedhető gyógyszert is. A rendellenes hüvelyi folyást kezelni kell, mert jelezhet súlyos fertőzést, ami kezeletlenül felszálló gyulladást okozhat, meddőséghez, krónikus fájdalomhoz, méhen kívüli terhességhez vagy akár szepszishez vezethet. Ezen túl a folyás hátterében komolyabb betegség, például daganatos elváltozás is állhat, ezért sokszor ennek is utána kell járni. A megfelelő kezelés az alapvető ok felderítésével megakadályozza a kiújulást, és a partner visszafertőződését is megelőzi.
