Gyakran csak áramütésszerű, sokkolóan erős fájdalomként írják le az arcidegzsába hatását. E kellemetlen betegség még a legenyhébb ingerek hatására is fellobbanó fájdalmat okozhat. Dr. Páll Zoltán sebész, traumatológus, sportorvos segítségével tekintettünk a probléma mélyére.
Miért alakul ki arcidegzsába, és mik a fő tünetei?
Az arcidegzsába, vagyis a trigeminus neuralgia a neuropátiás fájdalmak egyik típusa. Leggyakrabban azért alakul ki, mert egy érkacs az agytörzs mentén nyomni kezdi az arc érzőidegét, ami sokszor több idegágra is kiterjed. Mivel főként a trigeminus ideg érintett, amely az arcból érkező érzeteket szállítja az agyba, még az arcot érő legenyhébb inger is éles, sokkszerű fájdalmat válthat ki. Igaz, ez a fájdalom eleinte még enyhébb és ritkábban jelentkezik, azonban a folyamat előrehaladtával egyre gyakrabban és erősebben érinti a betegeket.
Az érintettek több tünetet tapasztalhatnak. A legjellemzőbbek ezek közül az egyre sűrűbben jelentkező, áramütésszerű fájdalomepizódok, amelyek az egyik oldalon érintik az orcákat, az állkapcsot, a fogakat, az ínyt, ajkakat, sokkal ritkábban a szemet és a homlokot.
Előfordulhatnak rohamok is, amelyeket olyan mindennapi tevékenységek váltanak ki, mint a rágás, a beszéd, a fogmosás, a nevetés vagy akár csak az arc megérintése. És gyakran naponta jelentkezik néhány másodperctől pár percig tartó fájdalom is, ami ugyanakkor nyugalmi időszakokban akár hónapokig sem bukkan fel. Éjjel, alvás közben szinte sosem fordul elő.
Létezik arra nézve adat, mely csoportnál a leggyakoribb az arcidegzsába?
Az 50 év feletti nőknél.
Hogyan állítható fel a diagnózis?
Amennyiben egynél többször fordul elő valakinél éles, féloldali fájdalom, mindenképpen fontos orvoshoz fordulnia, mert ki kell deríteni, pontosan mi okozza ezt a roppant erős, szinte elviselhetetlen érzést.
Leggyakrabban ugyan egyszerűen „csak” arcidegzsábáról van szó, de bizonyos esetekben felmerülhet, hogy szklerózis multiplex vagy valamilyen hasonló betegség támadta meg az egyes idegeket védő myelin-hüvelyt, esetleg egy daganat nyomja a trigeminus ideget.
A diagnózis felállításában már nagyon sokat segít a tünetek leírása, éppen ezért érdemes végiggondolni, pontosan milyen típusú fájdalomról van szó, hol jelentkezik, mi válthatja ki, mennyi ideig tart. Egyes esetekben szükség lehet neurológiai vizsgálatra és MRI képalkotásra is.
Hogyan kezelik a problémákat?
Eleinte gyógyszeres fájdalomcsillapítással, ám egy idő után a betegek egy része már nem reagál megfelelően erre. Ilyenkor sem kell kétségbeesni, ma már elérhető más jellegű segítség is.
Közepes erősségű tüneteknél érdemes lehet megpróbálkozni például a helyileg ható krémekkel, lokális blokádokkal és gyors, jelentős enyhülést hozhatnak a szteroidinjekciók is.
Komolyabb fájdalmak és egyéb panaszok esetén szintén szükség van vényköteles gyógyszerekre, amelyeket nagyon jól lehet kombinálni az orvosi kollagén terápiával. Egy hat alkalomból álló injekció kúrával már rendkívül jó eredmények érhetők el, mind a fájdalomcsillapításban, mind az ok kezelésében.
Igen ritkán, súlyos esetekben szükség lehet az érintett idegek felszabadítását célzó műtétre is.
Általánosságban elmondható, hogy a neuropátiás fájdalom kezelése nem könnyű és főként nem automatikus feladat, hiszen a kezelésről a fájdalom okától, helyétől és súlyosságától függően kell döntenünk. Az első lépés, hogy ki kell derítenünk az idegprobléma eredetét, és amennyiben lehet, magát a kiváltó okot kell kezelni.
A regeneratív orvoslás eszközei közül pedig részben az orvosi kollagén terápia, részben a PRP az, ami jelentős javulást hozhat.
Ez mit jelent pontosan?
A regeneratív orvoslás vagy ortobiológia lényege, hogy egy speciális eljáráson keresztül saját anyagot, például vért vagy a szervezetben egyébként is jelen lévő, testazonos anyagokat juttatunk be az érintett testrészbe, amivel a szervezet saját regenerálóképességét ösztönözzük.
Utóbbi kategóriába tartozik az orvosi kollagén, aminek megfelelő típusát alkalmazzuk arcidegzsába esetén a már előzőekben említett injekciókúrával.
Ugyancsak komoly eszköz a kezünkben a PRP, vagyis a saját vérterápia, amely az intracelluláris információtovábbítás révén reparatív, gyógyító folyamatokat indukál, és az immunmodulációs hatás révén beindítja a szövetregenerációt is.
Jól felépített terápia után nagyszerű érzés látni a rendkívül megkönnyebbült betegek látványos javulását.
